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Ci sono due farmaci usati per interrompere una gravidanza. Mifeprex (RU-486) viene assunto una volta in ufficio. Questo farmaco impedisce alla gravidanza di impiantarsi nella parete uterina. Sono necessarie 24-48 ore perché sia efficace. Ti verrà dato un secondo farmaco, il misoprostolo, da portare a casa. Dopo 24-48 ore prenderai il secondo farmaco. Di solito non si notano sintomi finché non si assume il secondo farmaco a casa
In genere, non ci saranno sintomi dopo aver assunto il farmaco in ufficio. Tuttavia, meno dell'1% dei pazienti avrà crampi, sanguinerà o addirittura passerà la gravidanza dopo la prima pillola. È importante che le 4 compresse di misoprostolo vengano assunte entro 24-48 ore dalla prima dose, anche se si verifica un sanguinamento prima della somministrazione programmata. Il misoprostolo assunto a casa può avere effetti collaterali tra cui nausea, vomito, diarrea, brividi e febbre. Questi sintomi si verificano solo nel 10% dei pazienti e non dovrebbero persistere per più di 24 ore.
Raramente i pazienti avranno crampi e sanguinamento dopo aver assunto il Mifeprex, il medicinale assunto in studio. In genere, l'emorragia inizia 1-4 ore dopo l'assunzione delle 4 pillole di misoprostolo prese a casa. Il sanguinamento è comunemente descritto come abbondante, inizialmente, dai pazienti. Questo sanguinamento non deve superare i 3 assorbenti saturi all'ora per più di 3 ore. Dopo 3 ore, l'emorragia dovrebbe diventare più leggera. Il leggero sanguinamento irregolare può persistere per 6 settimane. Spesso un ciclo mestruale del tutto normale dura 3 mesi. Se ha ricevuto una prescrizione di contraccettivi orali, si consiglia di iniziarli entro 2 settimane. Ciò aiuterà a regolare il ciclo e a prevenire la gravidanza. Se il sanguinamento supera i 3 tamponi/ora per più di 3 ore, contattare immediatamente l'ambulatorio.
Il dolore crampo è come un periodo mestruale. Questo è il tuo utero che si contrae per espellere il tessuto della gravidanza. Sarà più intenso quando sarai a casa, circa 1-4 ore dopo l'assunzione delle 4 compresse di misoprostolo a casa. Dopo che il tessuto è passato, i crampi dovrebbero migliorare. Si raccomanda ibuprofene 800 mg ogni 8 ore. Da banco Motrin/Ibuprofen è disponibile in compresse da 200 mg. Dovresti prenderne 4 (totale 800 mg) ogni 8 ore iniziando un'ora prima di prendere il farmaco a casa. Prendi la prima dose un'ora prima di prendere il misoprostolo.
Alcuni pazienti soffrono di nausea grave dovuta alla gravidanza e altri possono sviluppare nausea a causa delle 4 compresse di misoprostolo assunte a casa. Durante la tua visita ti verrà fornita una prescrizione per Zofran. Si consiglia di posizionare una compressa sublinguale (sotto la lingua) da sciogliere un'ora prima di assumere il farmaco a casa e ogni 12 ore secondo necessità dopo questa dose. Se la nausea è grave, le 4 compresse di misoprostolo possono essere somministrate per via vaginale. Questi dovrebbero essere posizionati dopo lo svuotamento della vescica e posizionati il più in alto possibile nella vagina. Inoltre, dovresti sdraiarti per circa 30 minuti dopo averlo posizionato.
Se soffri di uno qualsiasi dei sintomi legati alla gravidanza (come tensione mammaria, nausea, senso dell'olfatto accentuato, ecc.), potrebbero essere necessarie fino a 2 settimane affinché questi si risolvano. Dopo 2 settimane, se i sintomi della gravidanza non si risolvono o NON c'è sanguinamento, chiama e vieni in studio per una valutazione. Si consiglia sempre di portare con sé un autista nel caso in cui sia consigliata una procedura (D e C). Questo non è obbligatorio, ma la sedazione endovenosa non verrà somministrata senza autista. La procedura è ben tollerata utilizzando l'anestesia locale, che intorpidisce la cervice (dalla bocca all'utero) e i 2/3 inferiori dell'utero.
È imperativo eseguire un test di gravidanza sulle urine della PRIMA MATTINA dopo 4 settimane. Se questo è positivo, sarà necessario chiamare lo studio per fissare un appuntamento per una valutazione. Anche in questo caso, si consiglia di portare con sé un autista nel caso in cui sia consigliata una procedura. Questo non è obbligatorio.
Riposo pelvico per 2 settimane. Niente tamponi, rapporti sessuali, bagni (solo doccia), nuoto, lavande
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