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गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दो दवाओं का उपयोग किया जाता है। मिफेप्रेक्स (आरयू-486) कार्यालय में एक बार लिया जाता है। यह दवा गर्भावस्था को गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित होने से रोकती है। इसे प्रभावी होने में 24-48 घंटे लगते हैं। आपको घर ले जाने के लिए दूसरी दवा, मिसोप्रोस्टोल दी जाएगी। 24-48 घंटों के बाद आप दूसरी दवा लेंगे। आमतौर पर, घर पर दूसरी दवा लेने तक कोई लक्षण नहीं होते हैं
आमतौर पर, कार्यालय में दवा लेने के बाद कोई लक्षण नहीं होंगे। हालाँकि, 1% से भी कम रोगियों को पहली गोली के बाद ऐंठन, रक्तस्राव, या यहाँ तक कि गर्भावस्था भी हो जाएगी। यह महत्वपूर्ण है कि मिसोप्रोस्टोल की 4 गोलियाँ पहली खुराक के 24-48 घंटों में ली जाएं, भले ही इस निर्धारित खुराक से पहले रक्तस्राव हो रहा हो। घर पर ली गई मिसोप्रोस्टोल के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जिनमें मतली, उल्टी, दस्त, कंपकंपी वाली ठंड और बुखार शामिल हैं। ये लक्षण केवल 10% रोगियों में होते हैं और 24 घंटों से अधिक नहीं बने रहने चाहिए।
शायद ही कभी, मरीजों को कार्यालय में ली जाने वाली दवा मिफेप्रेक्स लेने के बाद ऐंठन और रक्तस्राव होगा। आमतौर पर, घर पर ली गई 4 मिसोप्रोस्टोल गोलियां लेने के 1-4 घंटे बाद रक्तस्राव शुरू हो जाएगा। शुरुआत में, मरीज़ आमतौर पर रक्तस्राव को भारी बताते हैं। यह रक्तस्राव 3 घंटे से अधिक समय तक प्रति घंटे 3 संतृप्त पैड से अधिक नहीं होना चाहिए। 3 घंटे के बाद रक्तस्राव हल्का हो जाना चाहिए। अनियमित हल्का रक्तस्राव 6 सप्ताह तक बना रह सकता है। अक्सर, पूरी तरह से सामान्य मासिक धर्म अवधि में 3 महीने लगते हैं। यदि आपको मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए कोई नुस्खा मिला है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि आप इन्हें 2 सप्ताह में शुरू कर दें। यह आपके चक्र को नियमित करने के साथ-साथ गर्भावस्था को रोकने में भी मदद करेगा। यदि 3 घंटे से अधिक समय तक रक्तस्राव 3 पैड/घंटा से अधिक हो, तो तुरंत कार्यालय से संपर्क करें।
ऐंठन वाला दर्द मासिक धर्म की तरह होता है। यह आपका गर्भाशय गर्भावस्था के ऊतकों को बाहर निकालने के लिए सिकुड़ रहा है। जब आप घर पर हों तो यह सबसे तीव्र होगा, घर पर 4 मिसोप्रोस्टोल गोलियां लेने के लगभग 1-4 घंटे बाद। ऊतक निकल जाने के बाद, ऐंठन में सुधार होना चाहिए। हर 8 घंटे में इबुप्रोफेन 800 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। ओवर द काउंटर मोटरीन/इबुप्रोफेन 200 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। आपको घर पर दवा लेने से एक घंटे पहले से हर 8 घंटे में 4 (कुल 800 मिलीग्राम) लेनी चाहिए। मिसोप्रोस्टोल लेने से एक घंटा पहले पहली खुराक लें।
कुछ मरीज़ गर्भावस्था के कारण गंभीर मतली से पीड़ित होते हैं और अन्य को घर पर ली गई 4 मिसोप्रोस्टोल गोलियों से मतली हो सकती है। आपकी मुलाकात पर ज़ोफ़रान का नुस्खा उपलब्ध कराया जाएगा। यह अनुशंसा की जाती है कि घर पर दवा लेने से एक घंटे पहले और इस खुराक के बाद आवश्यकतानुसार हर 12 घंटे में घुलने के लिए एक गोली जीभ के नीचे (जीभ के नीचे) रखी जाए। यदि मतली गंभीर है, तो 4 मिसोप्रोस्टोल गोलियां योनि में रखी जा सकती हैं। इन्हें मूत्राशय खाली करने के बाद रखा जाना चाहिए और योनि में जितना संभव हो उतना ऊपर रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, इसे लगाने के बाद आपको लगभग 30 मिनट तक लेटे रहना चाहिए।
यदि आप गर्भावस्था से संबंधित किसी भी लक्षण (जैसे स्तन कोमलता, मतली, गंध की तीव्र भावना आदि) से पीड़ित हैं, तो इन्हें ठीक होने में 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है। 2 सप्ताह के बाद, यदि गर्भावस्था के लक्षण ठीक नहीं होते हैं या कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो कृपया कॉल करें और मूल्यांकन के लिए कार्यालय में आएं। हमेशा यह अनुशंसा की जाती है कि यदि किसी प्रक्रिया (डी और सी) की अनुशंसा की जाती है तो आप अपने साथ एक ड्राइवर लाएँ। यह अनिवार्य नहीं है, लेकिन ड्राइवर के बिना IV सेडेशन नहीं दिया जाएगा। स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय तक मुंह) के साथ-साथ गर्भाशय के निचले 2/3 हिस्से को सुन्न कर देता है।
यह जरूरी है कि 4 सप्ताह के बाद पहली सुबह के मूत्र पर गर्भावस्था परीक्षण किया जाए। यदि यह सकारात्मक है, तो आपको मूल्यांकन के लिए अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने के लिए कार्यालय को कॉल करना होगा। फिर, यह अनुशंसा की जाती है कि यदि किसी प्रक्रिया की अनुशंसा की जाती है तो आप ड्राइवर लेकर आएं। यह अनिवार्य नहीं है.
2 सप्ताह तक पेल्विक आराम. टैम्पोन, संभोग, स्नान (केवल शॉवर), तैराकी, वाउचिंग नहीं
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण अनुभव हों तो कार्यालय को कॉल करें:
वास्तविक आपातकालीन स्थिति में, आपको निकटतम अस्पताल में जाना चाहिए। यदि संभव हो तो हमारे कार्यालय से संपर्क करें और हमें बताएं कि आप किस अस्पताल में जा रहे हैं। जब आप अस्पताल पहुंचें, तो कृपया उपचार करने वाले चिकित्सक को हमारी संपर्क जानकारी प्रदान करें ताकि हम उन्हें इस कार्यालय में आपकी देखभाल के संबंध में कोई भी प्रासंगिक चिकित्सा जानकारी प्रदान कर सकें। यदि आपके पास समय है, तो आप धार्मिक अस्पतालों से बचना चाहेंगे। यदि आप ऐसे राज्य में रहते हैं जहां गर्भपात कानूनी नहीं है, तो चिकित्सक को आपकी उचित और बिना किसी हिचकिचाहट के देखभाल करनी चाहिए। यह आप पर निर्भर है कि आप उन्हें सूचित करना चाहती हैं या नहीं कि आपकी गर्भपात प्रक्रिया हुई है।
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